ALGUNAS ESTRATEGIAS PARA SUPERAR EL COMPORTAMIENTO DIFÍCIL

Crianza de niños jóvenes con problemas de conducta

Algunos niños presentan desafíos especiales para padres. A menudo los etiquetamos "difíciles" o "rebeldes" o "malos". Estos niños no tienen la intención de tratar mal a sus padres, sino que nacen con un temperamento difícil.

Desafortunadamente, la mayoría de los niños con problemas de comportamiento provocan reacciones negativas de los adultos. Estas reacciones tienden a hacer que el comportamiento del niño sea peor, a partir de un patrón nocivo que puede continuar durante toda la vida del niño (Mandal, Olmi, Edwards, Tingstrom, y Benoit, 2000).

Reacciones constructivas, por otro lado, pueden ayudar a los niños a mejorar el comportamiento difícil. Con la ayuda de los investigadores que han estudiado a los niños con comportamientos difíciles, los padres de los niños difíciles pueden aprender a interactuar constructivamente con sus hijos (Forehand y Larga 2002).

 

Temperamento, Padres, y el comportamiento: un ciclo continuo

 

El temperamento de un niño, o las tendencias de comportamiento, es un rasgo innato. Los investigadores Forehand y Long (2002) creen que los problemas de temperamento pueden crear un círculo negativo entre padres e hijos. Un niño con un temperamento difícil se comporta mal, y a su vez sus padres reaccionan con disciplinas ineficaces o incoherentes. Este ciclo tiene que ser roto (Forehand y Long, 2002). A continuación se presentan los hábitos de crianza de los hijos que pueden contribuir positiva o negativamente a este ciclo.

• Modelado. "Modelado" es aprender observando a otros. Los niños tienden a hacer lo que ven en los demás. Si los padres o los hermanos  modelan mal comportamiento, el niño es probable que se comporten mal de la misma manera.

• Refuerzo. El  "Refuerzo" está recompensando a un niño por su comportamiento. A veces el comportamiento inaceptable se refuerza involuntariamente. Por ejemplo, los padres a veces se ríen de una mala palabra que su hijo dijo porque parecía lindo o divertido. Pero la risa tiende a reforzar un comportamiento.

• Castigo. Es fácil castigar a un niño por la ira, pero esta reacción hace más daño que bien. Castigo severo o usar el castigo demasiado a menudo puede crear sentimientos de resentimiento en el niño. También le enseña a obedecer sólo para evitar el castigo en lugar de obedecer, porque entiende el bien del mal (Forehand y Long, 2002).

• Intensificación recíproca. Esto ocurre cuando los padres se vuelven agresivos hacia su hijo porque el niño se comportó agresivamente. Intensificación recíproca tiende a hacer una mala situación peor (Omer, 2001).

• Escalada complementaria. Esto ocurre cuando los padres ceden a las exigencias de un niño (Omer, 2001). En lugar de responder de manera apropiada a la conducta agresiva, los padres ignoran lo que puede evitar el conflicto. Por lo general, cuanto más los padres ceden a las demandas de un niño, más exigente y demandante se pondra  el niño (Omer, 2001).

Estrategias para la superación del Comportamiento Difícil

 

Expertos en desarrollo infantil sugieren un método de cinco pasos que los padres pueden utilizar para ayudar a un niño a mejorar el comportamiento difícil. Los pasos se construyen el uno del otro, por lo que cada uno es importante. 

1. Estar atento, asistir

Asistir es simplemente reforzar el comportamiento deseado, describiendo en voz alta con entusiasmo (Forehand y McMahon, 2003), como por ej: "Mira lo alto que estás acumulando tus bloques!". Asistir puede ser una base sólida para el cambio de comportamiento, ya que ayuda a los padres a relacionarse con sus hijos a través de la atención constante positiva. También mejora la relación padre-hijo. (Forehand y McMahon, 2003).

 2. Dar aprobación

Premiar está mostrando una aprobación niño por su buen comportamiento. Premiar no toma el lugar de asistir, sino lo complementa. Como padres describen el comportamiento apropiado de sus hijos, a veces se deben añadir las recompensas y alabanzas (Forehand y Long, 2002).

 3. Ignorar

Haciendo caso omiso de una manera muy eficaz para reducir el comportamiento inaceptable de un niño, y es mucho más fácil de usar que el castigo (McMahan y Forehand, 2003). Pero ignorar nunca debe usarse solo. En cambio, una vez que su hijo deja el comportamiento inaceptable, le recompensa inmediatamente por su comportamiento ahora aceptable (McMahan y Forehand, 2003). Ignorar también no se debe utilizar cuando el comportamiento de un niño es potencialmente peligroso para ellos mismos,  los demás o la propiedad. En su lugar, utilizar medidas más activas, como un tiempo de espera (Forehand y McMahon, 2003). Ejemplos de conductas que pueden ser ignoradas incluyen lloriquear, regañar, rabietas e interrumpir (McMahon y Forehand, 2003, p. 117).

 4. Cómo dar indicaciones

A veces los padres dan direcciones que son difíciles seguir para un niño pequeño. "La dirección en cadena", por ejemplo, es cuando un padre da varias direcciones a la vez (Forehand y Long, 2002). En su lugar, los padres deben dar una dirección a la vez. "Direcciones imprecisas" no son lo suficientemente específicas, tales como "Pórtate bien" o "Hay que ser agradable." En su lugar, los padres deben decir exactamente lo que quieren que su hijo haga, la conducta concreta.
"Direcciones Pregunta" preguntan a un niño más que decirle lo que tienen que hacer (Forehand y Long, 2002). Por ejemplo, "Por favor, podes dejar de saltar en el sofá?" En su lugar, los padres deben entregar su solicitud en la forma de una declaración: "Por favor, deja de saltar en el sofá."
Por último, las direcciones son ineficaces cuando son seguidas por una razón. Por ejemplo, "Recoge tus juguetes porque la abuela va a venir, y que sería bueno si la casa estaba limpia cuando llegue aquí." En su lugar, los padres deben asegurarse  que la dirección es la última cosa que un niño escucha. Por ejemplo, "La tía Laura viene y  sería agradable si la casa esta limpia. Así que por favor recoje tus juguetes." (Forehand y Long, 2002).

 5. Con tiempos de espera

Se necesita tiempo para ayudar al niño a cambiar el comportamiento difícil. Incluso si usted está usando todas las técnicas adecuadas en todas las formas adecuadas, su hijo puede seguir comportándose mal, sobre todo en las primeras etapas de la utilización de un nuevo enfoque. Los tiempos de espera son una consecuencia útil en caso de incumplimiento, en especial cuando se usan consistentemente (Forehand y Long, 2002).

La promoción de cambios en un ambiente positivo

Ayudar a un niño a cambiar no es fácil, puede ser más fácil y más efectivo cuando él o ella tienen un ambiente positivo. Los padres pueden hacer muchas cosas para que el entorno de su hogar sea más positivo. Forehand y Long (2002) sugieren la siguiente:

• Diviértase con su hijo.

• Comuniquele "te amo" a menudo.

• Tenga la estructura y las rutinas.

• Participe en las tradiciones y rituales familiares.

• Sea un buen oyente.

• Solicite retroalimentación de su hijo y tomar turnos para hablar.

• Trabaje sobre el desarrollo de la paciencia.

• Construya la autoestima de su hijo.

• Ayude a su niño a resolver problemas con sus compañeros.

Conclusión

Ayudar a su hijo de carácter fuerte a cambiar su comportamiento no es fácil, pero es muy importante. El progreso puede venir lentamente. Se requiere mucho tiempo y paciencia, y, a veces usted puede sentir como si su comportamiento no mejora. Cuando usted se sienta desanimado, puede ser fácil caer en viejos hábitos de disciplina, pero es importante que se mantenga constante en sus esfuerzos. Si lo hace, es muy probable que ayude a su hijo a mejorar su comportamiento y que fortalecerá su relación con él (McMahan y Forehand, 2003).
 

Escrito por McKenzie Young, Asistente de Investigación y editado por Stephen F. Duncan, profesor de la Escuela de la Vida Familiar, la Universidad Brigham Young

Fuente: http://foreverfamilies.byu.edu/article.aspx?a=54

Imagen: Google

EN RELACIÓN AL TRATO ABUSIVO DE NIÑOS CON TEA, UNA GUÍA BÁSICA PARA PADRES

“Las palabras realmente me harán daño.”

Revisión: María del Carmen Aguilera

Traducción: Claudio Hahn

Como proteger a sus hijos de ser tratados abusivamente.

Guía para Padres y Profesores.

Introducción.

Cualquiera que haya sido el que dijo "Palos y piedras pueden quebrar mis huesos, pero las palabras nunca me harán daño", obviamente nunca ha sido tratado abusivamente en su vida.  Si lo hubieran sido, habrían entendido que los efectos psicológicos del trato abusivo pueden ser extremadamente duros.

Los niños con una discapacidad pueden ser especialmente vulnerables al abuso.  De acuerdo al comportamiento infantil, los niños con necesidades educacionales especiales y que están integrados a una escuela normal son considerados tres veces más propensos a ser tratados abusivamente por sus pares. (Comportamiento infantil 1995)

El colegio o la escuela pueden ser particularmente duro para niños o adolescentes con Síndrome Asperger.  La naturaleza de una persona con  Síndrome Asperger le hace difícil comunicarse y relacionarse con otros socialmente; no es un proceso instintivo como lo es para la mayoría de la gente.  La mal interpretación o la falta de contacto ocular puede significar que el niño no será capaz de interpretar la comunicación no verbal de los otros apropiadamente.

¿Quién es un abusador?

Un abusador puede ser cualquiera, un compañero de sala, un hermano, sus propios hijos, incluso un profesor.  Se ha estimado que medio millón de escolares en la Gran Bretaña están siendo tratados abusivamente. (Abuso en Colegios 1998)  Niños y niñas usan diferentes tácticas cuando tratan abusivamente.  Los niños son violentos físicamente, mientras que las niñas utilizan un acercamiento psicológico, separándola del grupo y aislándola.

El trato abusivo es una dolorosa experiencia para cualquiera que la haya sufrido, sus efectos simplemente no pueden ser desestimados:

"Al menos en la Universidad y en los esquemas de entrenamiento yo quedé fuera del tratamiento abusivo al que fui sometido en la escuela. Abusos que me hicieron llorar por largas horas cada noche, pensando en la presión psicológica que yo sabía debía soportar cada día. Este abuso era preparado la mayoría de las veces por quien yo sentía que tenía toda la razón en ser clasificado como mi mejor amigo.El trauma ocasionado y las cicatrices dejadas, simplemente no pueden ser imaginadas".  

Un joven, diagnosticado con Síndrome Asperger siendo adulto.

El propósito de este documento es mirar de formas positivas el prevenir que sus hijos sean tratados abusivamente o para ayudar a reducir el abuso a los que son sometidos.  El futuro de sus niños en educación no tiene por qué verse disminuido.  Buscando maneras de ayudar a su hijo en su escolaridad y educando a los profesores y demás niños  sobre las dificultades que tiene una persona con Síndrome Asperger, son la clave.

Ideas para reducir el trato abusivo.

Las siguientes ideas pueden ayudar a reducir comportamientos inaceptables de tratos abusivos:

Escuchen a sus hijos.

No hay mejor forma que escuchar a sus hijos.  En suma, observe cualquier cambio en su comportamiento que usted pueda notar.  Por ejemplo, si usted nota que su hijo se pone más ansioso que lo normal, especialmente antes de salir a la escuela, usted no podrá pesquisar un trato abusivo como la posible causa de ese comportamiento.

Use imágenes visuales para ayudarle a su hijo a expresar acerca del posible trato abusivo.

Si su hijo tiene problemas para comunicarle sus emociones, usted tendrá que desarrollar un sistema que le permita comunicarse acerca de cualquier problema que puede estar enfrentando.  Una buena forma es preparar un tablero de comunicación con diferentes caritas en el, mostrando diversas expresiones.  Si su hijo no puede decirle verbalmente nada de su actividad diaria, usted puede pedirle que le indique la carita apropiada. (Usted puede tener una representación gráfica de un mal trato en el tablero)  Los niños con  Síndrome Asperger pueden tener particulares problemas de transmitir sus sentimientos, por lo tanto obsérvelo por cualquier cambio de comportamiento.  El aumento de ansiedad (puede verse en gran insistencia en rutinas), berrinches más frecuentes, la reducción del apetito podría ser causada por diferentes circunstancias, pero el trato abusivo puede ser uno de ellos.

Encontrar un compañero.

Háblele al profesor para que le encuentre un compañero a su hijo.  Este puede ser un niño mayor que observe cualquier problema que involucre al niño o compañero de curso y que sea maduro y amigable.  Un compañero puede ayudar también a su hijo a establecer juegos.  Por ejemplo, le puede explicar las reglas de una actividad particular.  Algunas veces, "no integrarse" puede implicar ser objeto de posibles abusadores.

Círculo de amigos.

El Profesor, podría ayudar a su hijo organizándole un círculo de amigos?  La cercanía de un círculo de amigos, permite ayudar a niños con discapacidades a integrarse en grupos de pares. (Normalmente dentro de una escuela típica)  Esto puede ayudar al niño a encajar con otros, como el esquema del compañero, lo que puede servir en un doble propósito salvando problemas de comportamiento ( Lo que predispone amistades), y reduce la vulnerabilidad al trato abusivo.

Manténgase en contacto con la escuela.

Notifique a la escuela de sus preocupaciones, al personal de almuerzo, asistentes de patio y cuidadores que puedan hacerse cargo de sus inquietudes.

Prevenir el trato abusivo en una lección.

Acérquese al profesor de su hijo y sugiérale prevenir el trato abusivo en una clase.  Si usted siente que su hijo puede estar siendo tratado abusivamente en su curso, acérquese a su profesor guía.  Preparando una clase especial que confronte el tema directamente (sin culpar a nadie), los niños en la clase serán capaces de aprender formas efectivas de prevenir o responder ante el maltrato.

Es esencial informar a los niños donde acudir por ayuda.  Puede haber un profesor particular al que puedan acudir con referencia al tema del trato abusivo.  Si no se cuenta con esta persona, deberían ser informados para que no sientan vergüenza ni temor si tienen necesidad de hablarles.

Tratar de prevenir.

¿Hay algo que haga que su hijo sea blanco de molestias o trato abusivo?  Algunos de los niños con Síndrome Asperger tienen rutinas y rituales que parecen extraños o diferentes a los otros niños de su clase.

¿Es posible, que estos comportamientos puedan reemplazarse por otras practicas más "aceptables"?  El niño que aletea cuando está agitado puede ser enviado al baño o que se siente con sus manos bajo de sí.  El niño que constantemente estruja sus manos puede tener un trozo de plasticina o una pelota de ejercicios manuales en su bolsillo para jugar con ella.  Esto no es para  demostrar que su hijo está fallando, sino para prevenir y reducirse la posibilidad que el maltrato se produzca.

¿Qué, si su niño es el abusador?

Puede deberse esto a frustraciones?  O puede ser que su hijo no se adapte o no tenga amigos?

Niños que encuentran increíblemente difícil integrarse con sus pares pueden ver a otros niños ser tratados abusivamente, o han sido ellos mismos tratados abusivamente, y copian el mecanismo como forma de ganar aceptación social.  Algunos padres encuentran a sus hijos siendo parte de una pandilla o lamentan que hayan entrado a grupos equivocados (el niño con trastorno del espectro Autista es a menudo el que queda sosteniendo un ladrillo al lado de la ventana quebrada mientras los demás escapan).

Debido a que encuentran difícil ser aceptados, pueden ser muy aplastados para finalmente ser parte de un grupo de pares, y no se dan cuenta que están aprovechándose de ellos.  El tema de la autoestima debe ser canalizado con niños que pertenecen a este grupo.

¿Qué, si el profesor es el abusador?

Si el abusivo es el profesor, este comportamiento debe ser informado inmediatamente al profesor jefe, al director de la escuela y si fuera necesario, la policía.

Si su hijo está en una de esas escuelas donde se practica una férrea disciplina y usted no desea que su hijo sea tratado de esa manera, usted deberá escribir al profesor jefe, claramente estableciendo sus deseos.

Documento traducido y adaptado de N.A.S. Gran Bretaña 1999.

Fuente: http://www.asperger.cl/publicaciones.htm

Imagen:Graciela Rodo Boulanger

COMPRENDIENDO LA INTEGRACIÓN SENSORIAL Y EL TRATAMIENTO

Este es un artículo muy interesante en relación a la entrada anterior "Como detectar dificultades de integración sensorial" y a modo de esclarecer más el tema que a veces es confuso para los padres.

Una Aproximación a la Terapia en Integración Sensorial. por María Valeria Isaac García, Terapeuta Ocupacional, U de Chile / Traducción de fragmentos del libro "Love, Jean" por Zoe Mailloux
Uno de los aspectos más confusos acerca de tener un hijo con disfunción en integración sensorial (DIS) es que este término se aplica a un grupo diverso de síntomas y patrones de dificultad. Existen muchos tipos de desórdenes sensorio integrativos, y los problemas funcionales asociados a cada uno van a variar de niño en niño. Decir que un niño tiene una disfunción en integración sensorial es un poco como decir que un niño tiene alergia. Algunos niños son alérgicos a los gatos y estornudan al estar cerca de uno, mientras otros podrán desarrollar ronchas en la piel como reacción alérgica al pasto, y otros podrán ser alérgicos a ciertos alimentos que le producen dolores abdominales.

Entendemos que el término "alergias" es bastante amplio y que describe un tipo de problema que aparece en diferentes modalidades y patrones. Algunos niños podrán tener alergias sin presentar otro tipo de problemas asociados, mientras que otros niños con ciertos diagnósticos, como asma, podrán presentar las alergias en conjunto con este trastorno. La misma verdad se aplica a la disfunción en integración sensorial (DIS). Algunos niños tendrán síntomas de disfunción sensorio integrativa sin presentar otro tipo de problemas o diagnóstico, mientras que otros niños tendrán DIS en conjunto con otras dificultades médicas o trastornos del aprendizaje.

Algunos diagnósticos están mas comúnmente asociados a DIS que otros. Niños con diagnósticos relacionados al déficit atencional con hiperactividad se les ha encontrado una fuerte relación con la DIS.

Los trastornos del aprendizaje son un ejemplo de diagnósticos que suelen conllevar problemas de integración sensorial. Comúnmente la DIS asociada a dificultades en el aprendizaje se debe al ineficiente funcionamiento del sistema "vestibular", un sistema sensorial extremadamente importante que contribuye a muchos aspectos del aprendizaje. Algunos investigadores han estimado que hasta el 50% de niños con trastornos de lectura tienen también problemas de funcionamiento vestibular.

Uno de los diagnósticos que rápidamente ha cobrado importancia es el autismo. Este desorden de base neurológica asociado a trastornos del desarrollo del habla y lenguaje, déficit en las habilidades sociales, y comportamientos bizarros esta también fuertemente asociado a anormalidades en el sistema sensorio-motor. Los niños con autismo suelen tener su fuerte en la percepción visual, pero presentan síntomas de trastornos en el tacto, movimiento, percepción auditiva, esquema corporal, dificultades de planeamiento motor y por sobre todo respuestas a estímulos sensoriales que son inusualmente exageradas o muy pasivas (a esto se le llama problemas de "modulación sensorial".)

Existe otra variedad de trastornos y diagnósticos menos conocidos que tienden a conllevar DIS. Además de los desórdenes de base neurológica y del desarrollo, condiciones inadecuadas en el ambiente tales como exposición a drogas en el periodo pre-natal o la deprivación sensorial, también contribuye a desarrollar problemas de integración sensorial.

* Identificando y comprendiendo el problema:

Profesionales con experiencia y conocimientos en la teoría y práctica de la integración sensorial esperan siempre identificar este tipo de problemas a la más temprana edad posible. Esto se debe a que la DIS está relacionada a la forma en que el sistema nervioso del niño procesa información. Sabemos que el desarrollo y funcionamiento de sistemas nerviosos jóvenes pueden ser influenciados de forma más significativa que aquellos de los adultos. Las partes del cerebro que internalizan información sensorial y le permiten al individuo responder a estos estímulos tienen un mayor desarrollo durante la infancia y tempranas edades.

Sabemos que hay niños que tempranamente han sido deprivados de estímulos sensoriales importantes, tales como sensaciones táctiles y de movimiento, al encontrarse en ambientes no favorables como orfanatos o condiciones de extrema pobreza que carecen de oportunidades para el juego y contacto social positivo. Estudios hechos a animales en condiciones sensoriales desfavorables han demostrado que ocurre un desarrollo atípico en este tipo de situaciones. Sin embargo, incrementando las experiencias sensoriales en el ambiente del niño tiene un efecto positivo en su desarrollo. Esta investigación, al igual que estudios que demuestran que el cerebro es moldeable en edad temprana, proveen las bases para enfatizar en la intervención temprana a niños con DIS lo antes posible.

Si hay sospechas de problemas de integración sensorial en el niño, un terapeuta se basará en una evaluación cualitativa observando cómo responde el niño a sensaciones y cómo se desempeña en varias habilidades motoras. Además complementará su evaluación con tests específicos para medir alteraciones en el sistema sensorial (uno de ellos es el SIPT "Sensory Integration and Praxis Test"). Para administrar este tipo de test se requiere de un entrenamiento especializado por parte del terapeuta, el cual recibe un grado y certificado de administración e interpretación del SIPT.

Las evaluaciones se acompañan de entrevistas a los padres y profesores para reunir toda aquella información significativa para completar la evaluación. Luego el terapeuta podrá determinar si existe un problema y qué tipo de intervención sería la mas apropiada.

Luego de ser determinado que el niño tiene una DIS, las preguntas más comunes de los padres son: "¿Se le irá a pasar?" "¿Cuánto tiempo estará con este problema?" "¿Al madurar con la edad se le pasará?" Cuando los padres se interesan en este tipo de problemas, y se preocupan de preguntar y averiguar, ya han dado comienzo a una intervención exitosa. Es fundamental informarse lo más posible acerca de la DIS para así asistir al niño en todas las áreas posibles. Padres bien informados y al tanto con la terapia son capaces de ayudar mucho a sus hijos, aprenden a reconocer cómo el niño aprende, cómo la DIS los afecta en su comportamiento, desarrollo de habilidades e interacciones sociales.

Comúnmente se le dice a la DIS que es una "ineficiencia" de procesos que ocurren en el cerebro. Las funciones de Integración Sensorial generalmente ocurren de manera automática, fluida, y subconscientemente. Algunos padres se alarman al pensar que puede haber un problema en el cerebro de su hijo. Sin embargo, las dificultades de Integración Sensorial no son como los problemas comúnmente asociados con "daño cerebral" o "trauma cerebral". En muchos casos las estructuras del sistema nervioso están intactas. El problema en la DIS está en las conexiones desde una parte del cerebro a otra para mandar "mensajes" (información), ya que éstos no viajan de manera rápida, clara y completa como es esperado.

La investigación documenta que las estructuras y funciones del cerebro y del sistema nervioso son "cambiables", sobre todo en personas jóvenes. La palabra "plástico" o "plasticidad" es usada para describir esta característica del cerebro. El hecho de que el cerebro sea plástico nos permite ser afectados por las experiencias que vivenciamos, especialmente durante el desarrollo temprano, de manera positiva o negativa. Nos referíamos anteriormente acerca de niños cuyo desarrollo estaba siendo afectado por condiciones de deprivación ambiental (por ejemplo en un orfanato) y que estos niños podrían adquirir grandes aptitudes una vez creadas las condiciones y oportunidades para un mas óptimo desarrollo. El mismo principio rige para niños con DIS. Estos niños necesitarán recurridas oportunidades para vivir experiencias que ayudarán a sus sistemas nerviosos enviar e interpretar mensajes (información) de forma más eficiente.

A pesar de la gran importancia de las funciones de integración sensorial, éstas son sólo una parte de lo que determina nuestro éxito o fracaso en la vida. Inteligencia, personalidad, temperamento y persistencia son también características que jugarán un rol importante en lograr que un individuo logre llevar o no una vida productiva y satisfactoria. Lo más importante que puede hacer un padre por un hijo con DIS es procurar de que este problema no interfiera con aquel proceso de alcanzar una vida plena. Esto es logrado a través de una combinación de intervención y entendimiento.

* Comprendiendo el tratamiento:

Existen tres maneras para enfrentarse a problemas de DIS. Una de ellas es desarrollar estrategias para compensar el trastorno. Un ejemplo de esto puede ser visto en un niño el cual es incapaz de aprender a amarrarse los cordones de los zapatos (debido al déficit en habilidades de percepción visual y planeamiento motor.) La estrategia de compensación al problema es comprarle a este niño zapatos sin cordones (con otros sistemas de broche, más sencillos, como velcro.) Esto aliviará al niño y le permitirá ignorar esta dificultad por un tiempo.

Otra manera de enfrentar el DIS es desarrollar una forma estructurada de ejecutar una función especifica y practicarlo varias veces hasta que éste se transforme en automático. Así se le puede enseñar a un niño a amarrarse los zapatos con suficiente práctica, pero el mismo niño necesitará ayuda al tener que atar nudos en objetos distintos, como cintas en un regalo. Por lo tanto, este enfoque ofrece una inmediata solución práctica a un problema específico, pero no la solución al problema en sí para diferentes situaciones.

Un tercer enfoque es proveer terapia que mejore las funciones y aptitudes de base, de manera que el problema actual se vea disminuido hasta desaparecer. Mejorar una función es el enfoque principal de una terapia que utiliza un modelo de integración sensorial. La terapia dirigida a mejorar funciones básicas en el sistema nervioso es posible debido a la característica de "plasticidad" cerebral. Tal como los niños desarrollan habilidades y capacidades a través de las experiencias cotidianas, al tener oportunidades para cierto tipo de desafíos y actividades también pueden tener influencia en su desarrollo. Lo paradojal de este enfoque es que es un proceso complejo que requiere de años de estudio y formación especializada por parte del terapeuta, pero que al suministrarse apropiadamente aparenta una forma de juego.

No existe un protocolo o régimen prescrito para la terapia dirigida a mejorar funciones de integración sensorial. Cada niño es diferente y por esto requiere de interacciones diferentes. Se podría hacer una comparación con el "ser padre". Padres que conocen a sus hijos aprenderán a interpretar sus "signos y señales" y saber qué cosas hacer para ayudar a que sus hijos respondan, se comporten y aprendan de la mejor manera posible. Es similar para los terapeutas. Armados de conocimiento de cómo el sistema nervioso responde y desarrolla funciones, los terapeutas se esforzarán para conocer a cada niño de tal manera que les permita la selección efectiva de actividades elegidas sólo para ese niño en particular. Un niño que disfruta de lo que está haciendo, estará mas motivado y persistirá durante momentos de mayor desafío en la terapia. Un ambiente de juego es la principal característica de este tipo de terapia.

Los sentimientos de placer y satisfacción de una participación exitosa en estas actividades significativas pueden hacer que un niño se sienta feliz, organizado y completo. Se suelen oír comentarios de muchos niños diciendo cosas como, "No quiero irme nunca de aquí" o "Desearía que esta terapia no termine jamás".

* Efectos de la terapia:

Como el principal enfoque de la terapia que utiliza una aproximación de integración sensorial es cambiar e influenciar el desarrollo de funciones neurológicas básicas, el progreso no es siempre evidente en forma inmediata. Sin embargo, las experiencias sensoriales pueden ser poderosas y a veces los niños podrán demostrar notorios cambios durante e inmediatamente después de una sesión de terapia.

Mientras que algunas actividades terapéuticas de integración sensorial puedan tener efectos inmediatos sobre áreas como la atención, estados de ánimo, producción del lenguaje, postura y habilidades de organización, lo más probable que un padre note en su hijo es que éste disfruta y espera con ansias sus próximas sesiones. Estar en una situación en donde se es comprendido y apoyado, al igual que ayudado a ser exitoso, es a menudo una experiencia fortalecedora para niños con DIS.

La mejor manera de determinar si la terapia está verdaderamente produciendo cambios es estableciendo objetivos específicos orientados hacia el alcance de las habilidades que son importantes para el niño y la familia. Por ejemplo, para un niño con un problema sensorio integrativo que involucra una hiper-sensibilidad al tacto, su objetivo especifico puede ser adquirir la habilidad de tolerar un corte de pelo y un lavado de cara sin mostrar signos de incomodidad. Para otro niño con una pobre habilidad para coordinar ambos lados del cuerpo, su objetivo especifico podrá ser lograr pedalear una bicicleta. Por la razón de que este tipo de cambios suelen suceder gradualmente con el tiempo, es importante documentar los asuntos a tratar a través de estos objetivos propuestos para así poder medir los cambios a futuro.

La efectividad de la terapia dirigida a mejorar funciones de integración sensorial es difícil de medir con puntajes. Familias comentan comúnmente cosas como, "la vida nos parece menos estresante ahora," "le va mejor en la escuela," "mi hijo y yo nos sentimos menos frustrados que antes," y "ahora mi hijo tiene amigos." Este tipo de cambios cualitativos en el diario vivir son el objetivo general de este enfoque terapéutico.

* Que hacer para ayudar a la terapia:

Aparte de entender y apoyar a los hijos durante el proceso de la terapia, los padres deben comprometerse a mantener una consistencia en el tratamiento, es decir, llevar al niño a todas sus sesiones.

Además deberán mantenerse lo más informados posibles acerca de lo que está ocurriendo en la terapia. Mientras más un padre entienda los desafíos y dificultades de su hijo, más será la ayuda que podrá proporcionarle. Es importante que un padre comprenda de qué maneras el problema de DIS le está afectando a su hijo en su diario vivir y en qué áreas. Mantener una buena comunicación con el terapeuta le permitirá llevar lo aprendido a la casa, colegio y comunidad, y continuar aplicando estos conocimientos en el diario vivir de su hijo y ayudarlo a experimentar formas de sentirse más cómodo y exitoso.

La aplicación de los principios terapéuticos, conceptos y actividades en la casa, el colegio y comunidad proveerá los mejores resultados posibles de la terapia para cualquier niño.

Fuente: http://www.ceril.cl/index.php/profesionales-2?id=29

Imagen: Emile Munierb